병합 임신이란 자궁 외 임신과 자궁강 내 임신이 공존하는 것을 말한다. 병합 임신의 자연적인 발생은 매우 드물게 보고되고 있으나 최근 보조 생식술의 발달과 함께 그 빈도가 증가하고 있다. 병합 임신은 초기 진단에 어려움이 많고, 자궁 외 임신이 파열할 경우 복강내 출혈을 야기하여 이환율 및 사망률이 91 증가할 수 있는 위험한 질환이다. 따라서 병합 임신을 조기에 진단하는 것이 자궁 강 내 태아와 모성의 예후에 가장 도움이 될 수 있다. 우리는 보조 생식술의 과거력이 없는 여성 2명의 자연 주기에 발생한 병합 임신을 문헌 고찰과 함께 보고하면서 병합임신의 조기 발견 방법에 대해 생각해 보고자 한다.

Heterotopic pregnancy is defined as intrauterine pregnancy that coexists with an ectopic pregnancy. It is relatively rare condition in spontaneous pregnancy. But its natural incidence is increasing with development of assisted reproductive technology (ART). The early diagnosis of heterotopic pregnancy is very difficult. There is high maternal morbidity and mortality resulted from intra-abdominal bleeding after rupture of ectopic pregnancy. So we should consider both heterotopic pregnancy and normal intrauterine pregnancy regardless of history of ART procedure. We experienced two cases of heterotopic pregnancy in patients with acute abdominal pain who became pregnant naturally without ART. First patient was 45-year old with hypovolemic shock, and the second was 33-year old from postabortal state, so we report these cases with a brief review of literatures. Early diagnosis and intervention in heterotopic pregnancy can prevent from endangering the life of woman as well as the ongoing pregnancy.