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대한산부인과초음파학회지 제9권 제2호 2007년
증례보고


태아간 수혈증후군을 보이는 쌍태아 중 양수 감압술 후 공혈아에서 발생한 태아수종

조선대학교 의과대학 산부인과학교실
송수영,기원석,최상준


Hydrops Fetalis of the Donor Fetus in Twin-Twin Transfusion Syndrome after Therapeutic Amnioreduction

Soo Young Song,Won Seok Ki, Sang Joon Choi
Department of Obstetrics and Gynecology, College of Medicine, Chosun University, Gwanju, Korea

저자는 임신 26주에 태아 간 수혈 증후군을 보이는 쌍태아를 임신한 산모에서 치료적 양수 천자를 시행한 후 공혈아에서 태아수종증이 발생된 예를 경험하였다.
34세의 쌍태아를 임신한 초산모가 임신 26주에 복부 팽만과 한 태아의 사을 주소로 본원으로 전원되었다. 초음파상 사망한 태아는 심각한 양수 과다와 두개골이 겹쳐진 상태로 관찰되었고 살아있는 태아는 양수 과소 소견이 관찰되었다. 입원하여 지켜보던 중 양수 과다는 더욱 심해졌고 산모는 호흡곤란을 호소하였다. 그리하여 임신 26주 2일부터 3일동안 하루에 800 ml의 양수 천자를 시행하였다. 임신 27주에 초음파상 공혈아는 태아수종 소견이 발견되었고 임신 27주 1일에 양수가 조기 파막되면서 분만이 이루어졌다.
본 예는 치료적 양수 천자를 시행한 후 공혈아의 체액량이 과부하되면서 태아 수종증이 발생하였다고 사료되었다

We present a case of twin-twin transfusion syndrome, in which case, hydrops fetalis in donor twin occurred after one fetal demise and therapeutic amnioreduction at 26 weeks of gestation.
A 34 years old primiparous woman with twin pregnancy was referred because of complaints of abdominal distension and one fetal demise at 26 weeks' gestation. Ultrasonographic examination showed one fetal demise with severe polyhydramnios (recipient) and alive fetus (donor) with oligohydramnios, suggesting twin-twin transfusion syndrome. During the conservative management polyhydramnios gets worse and she complained dyspnea. We aspirated 800 ml of amnionic fluid at a time/day for 3 days from 26 week 2 day of gestation (total 3 times). At 27 weeks of gestation, the donor twin developed hydrops fetalis on ultrsonographic examination and were delivered at the next day due to preterm premature rupture of membrane.
We report a case of the donor developed hydrops fetalis due to volume overload after therapeutic amnioreduction.

  • Key Word : Twin-twin transfusion syndrome, Hydrops fetalis, Amnioreduction
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