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대한산부인과초음파학회지 제10권 제1호 2008년
증례보고


임신 3기에 매독 감염 진단된 산모에서 태어난 선천성 매독 신생아 1예

아주대학교 의과대학 산부인과학교실
배진곤, 이정호, 김종인, 박준철


A Case of Congenital Syphilis from Syphilitic Mother Diagnosed in 3rd Trimester

Jin-Gon Bae, Jeong-Ho Rhee, Jong-In Kim, Joon-Cheol Park,
Department of Obstetrics and Gynecology, Keimyung University School of Medicine, Taegu, Korea

태아 두피 부종이나 복수 등을 보이는 태아 수종은 크게 면역성과 비 면역성으로 나눌 수 있으며, 이중 비 면역성 태아 수종의 경우 심장기형이나 부정맥, 림프물주머니, 다발성 기형, 염색체 이상과 관련이 있으나 드물게는 감염에 의하여도 발병할 수 있다. 감염원으로는 Parvovirus, CMV, Rubella, Toxoplasmosis, Leptospirosis, Syphilis 등이 있다. 매독의 경우 최근 유병률이 감소하였을 뿐 아니라 산전 선별검사를 통하여 조기에 치료를 함으로써 태아 수종을 유발하는 경우는 매우 드물다. 저자 등 은 산전 검사상 VDRL 음성이었으나, 임신 34주에 복수, 흉수, 간비대 등의 태아수종이 발병한 예에서 초음파 검사상 심장을 비롯한 다른 장기의 이상은 발견할 수 없었고 VDRL 1:64, FTA-ABS IgM/IgG +/+로 매독에 의한 태아수종으로 진단되어 분만 후 선천성 매독이 확인된 1예를 경험하였기에 간단한 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

Fetal hydrops that has fetal scalp edema and ascites is classified into immune and nonimmune hydrops. Nonimmune hydrops is associated with congenital heart anomaly, cystic hygroma, multifetal anomaly and chromosomal abnormality. Also Parvovirus, CMV, Rubella, Toxoplasma, Syphilis infections can lead to fetal hydrops. Recently there is few fetal hydrops from congenital syphilis because of prenatal VDRL screening test and early management. We found a case of congenital syphilis with fetal hydrops from syphilitic mother who was negative in early pregnancy VDRL screeing test but VDRL 1:64(+), FTA-ABS IgM/IgG +/+ in 3rd trimester. So we report our experience with a brief review of literatures.

  • Key Word : Fetal hydrops, Congenital syphilis
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