제왕절개 반흔에 발생하는 자궁벽내 임신은 상당히 드문 질환으로서, 자궁파열이나 대량출혈 등의 심각한 합병증을 유발하여 산모의 생명을 위협할 수 있는 질환이다. 치료 방법으로는 자궁적출술 및 자궁절개술을 포함한 개복술, 복강경 수술, 흡입 소파술 및 methotrexate의 전신적 혹은 국소적 주입등이 있다. 경질초음파검사를 시행하여 초기에 진단되면, 자궁과 수태력을 보존할 수 있는 치료법이 시행될 수 있다. 저자들은 경질 초음파 유도하 methotrexate 국소주입치료로 완치된 제왕절개 반흔에 발생한 자궁벽내 임신 1예를 경험하였기에 간단한 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.