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대한산부인과초음파학회지 제14권 제3호 2012년
원저


삼태 임신의 주산기 경과

서울대학교 의과대학 산부인과학교실
김은나⋅이지연⋅고현주⋅이준호⋅박찬욱⋅박중신⋅전종관


Perinatal Outcome of Triplet Pregnancy

Eunna Kim, Ji Yeon Lee, JoonHo Lee, Hyun Joo Ko, Chan-Wook Park, Joong Shin Park, Jong Kwan Jun,,
Department of Obstetrics and Gynecology, Seoul National University College of Medicine, Seoul, Korea

목적: 국내 삼태 임신의 산과적 결과, 산모의 합병증 및 신생아 예후에 대하여 알아보고자 하였다.
연구방법: 본 연구는 1997년부터 2011년까지 서울대학교 병원 단일 기관에서 임신 20주 이상 삼태 임신을 유지한 경우에서 지연 분만을 제외한 삼태 임신을 대상으로 하였다. 산모와 태아의 차트 리뷰 로 후향적 코호트 연구를 시행하였다. 분만 주수, 임신의 모체 합병증, 출산 후 모체 합병증, 삼태아의 분만 순서 별 체중과 cord pH, 신생아 예후 및 신생아 기형에 대하여 알아보았다. 통계적인 분석으로 Student’s t 검정, Fisher의 직접 확률법, χ2 검정, ANOVA, Bonferroni 사후검정을 시행하였다.
결과: 2007년부터 2011년까지 삼태아 분만건수는 현저히 증가하였다. 평균 분만 주수는 1997년부터 2001년까지 평균 31.3 ± 5.6주에서 2007년부터 2011년까지 33.9 ± 2.3주로 증가하였다. 34주 이상 분만 은 63.6%였고, 30주 이상 분만은 87.5%이었으며, 28주 미만은 5.7%였다. 출생 체중 평균은 1.79 ± 0.51 kg이었다. 삼태아 임신의 모체 합병증으로는 조기 진통이 58.0%로 가장 많았고, 출산 후 합병증은 빈 혈이 가장 많았다. 출혈로 인한 자궁 적출술 및 산모 사망은 없었다. 신생아 생존율은 95.4%에 달하였고, 신생아 복합 합병증은 13.6%였다. 선천 기형은 4.2%에서 발견되었다.
결론: 최근 삼태 임신의 분만까지의 평균 임신 주수가 연장되었고, 신생아 생존율 및 모성 예후도 비교적 양호한 결과를 확인할 수 있었다.

Objective: The aim of this study was to evaluate the perinatal outcomes and maternal complications of triplet pregnancies.
Methods: This was a retrospective cohort study of triplet pregnancies in single center, Seoul National University Hospital in Korea between 1997 and 2011. We reviewed maternal and neonatal medical charts of triplet pregnancies which were continued more than 20 weeks’ gestation. Delayed pregnancies were excluded. We evaluated gestational age at delivery, obstetric outcomes, postpartum complications, gestational age and cord pH according to the birth order, neonatal outcomes and congenital anomalies. Statistical analysis was performed using Student’s t-test, Fisher’s exact test, and χ2 test, ANOVA with Bonferroni adjustment as appropriate.
Results: The total number of deliveries of triplet pregnancies increased from 2007 to 2011. Gestational age at birth was significantly increased from 31.6 ± 4 weeks’ gestation during 1997-2001 to 34.1 ± 2.0 weeks’ gestation during 2007-2011. Deliveries ≥ 34 weeks’ gestation were 63.6%, deliveries ≥ 30 weeks’ gestation were 87.5%, deliveries < 28 weeks’ gestation were 5.7%. Average birth weight was 1.79 ± 0.51 kg (mean ± SD). The most common maternal complications during pregnancies were preterm labor and the most common postpartum complications were anemia. There was no hysterectomy or maternal mortality. The survival rate of neonates was 95.4% and the composite morbidity was 13.6%. Congenital anomalies were found in 4.2% of triplet neonates.
Conclusion: During the last 4 years pregnancy outcomes and perinatal outcomes of triplet pregnancies were improved. We report good outcomes on the basis of postpartum maternal complications and neonatal survival rate in triplet pregnancies.

  • Key Word : Triplets, Pregnancy outcome
  • 교신 저자 : jhs0927@snu.ac.kr
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