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대한산부인과초음파학회지 제14권 제4호 2012년
증례보고


산전초음파에서 진단된 안면부 선천 혈관종의 1예

울산대학교 의과대학 서울아산병원 산부인과학교실
곽재영⋅심재윤⋅전은진⋅원혜성⋅이필량⋅김 암


Prenatal Sonographic Diagnosis of Facial Congenital Hemangioma

Jae Young Kwack, Jae-Yoon Shim, Eun Jin Jeon, Hye-Sung Won, Pil Ryang Lee, Ahm Kim,
Department of Obstetrics & Gynecology, Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine, Seoul, Korea

산전 진단을 통해 두경부의 혈관종을 발견한 예는 보고된 바가 드물다. 선천성 혈관종은 생후 저절 로 소실되기도 하나 거대 혈관종의 경우에는 기도 압박, 혈액응고장애, 빈혈, 심부전을 야기할 수 있다. 거대 혈관종의 경우 스테로이드와 인터페론을 사용하여 치료하거나 수술적 치료를 병행할 수 있다. 본원에서 산전 정밀 초음파를 통해 좌측 안구주위에서 볼까지 이르는 범위의 77 × 72 mm의 다혈관성 종양을 발견하였다. 안구 침범은 없었고 태아 심초음파에서 경한 심비대 소견 보였다. 종양의 파열 가 능성 있어 선택적 제왕절개 분만 시행하였다. 출생 후 용혈성 빈혈과 응고장애를 보여 Kasabach-Meritt syndrome을 시사하는 소견 보였다. 생후 안과 추적관찰에서 시력은 정상이고 프레드니솔론 복용과 레 이져 치료로 종양은 거의 사라졌다.

Prenatal diagnosis of hemangioma affecting cranio-facial and neck lesions has seldom been reported in the medical literature. Although these lesions may spontaneously regress over time, massive hemangiomas are frequently associated with life-threatening complications such as airway obstruction, coagulopathy, and high-output heart failure and they may require corticosteroid administration, surgery or interferone therapy. On prenatal, two-dimensional (2D) ultrasound, we were able to detect a hypervascular, 77 × 72 mm mass that reached the left periorbital area to forehead and extended to the left cheek. The hypervascular mass did not extend to the orbit. Mild cardiomegaly was detected by fetal echocardiography. An elective cesarean section was performed to avoid fetal trauma during delivery. Since birth, the infant developed hemolytic anemia and coagulopathy, thus suggesting Kasabach-Meritt syndrome. He was given oral prednisolone and was treated using V-beam laser. He has had no amblyopia and his hypervascular mass has almost disappeared.

  • Key Word : Prenatal ultrasound, Facial hemangioma, Kasabach-Meritt syndrome
  • 교신 저자 : jyshim@amc.seoul.kr
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